Η λήψη ασπιρίνης ελαττώνει τον κίνδυνο εισόδου στη ΜΕΘ, λόγω κοροναϊού

Η χρήση ασπιρίνης μειώνει τον κίνδυνο εισόδου στη μονάδα εντατικής θεραπείας και θνησιμότητας εντός νοσοκομείου σε νοσοκομειακούς ασθενείς με νόσο κοροναϊού.

ΙΣΤΟΡΙΚΟ:

Η νόσος του κοροναϊού-2019 (COVID-19) σχετίζεται με υπερπηκτική ικανότητα και αυξημένο θρομβωτικό κίνδυνο σε ασθενείς με κρίσιμη ασθένεια. Από όσα γνωρίζουμε, καμία μελέτη δεν έχει αξιολογήσει εάν η χρήση ασπιρίνης σχετίζεται με μειωμένο κίνδυνο μηχανικού αερισμού, εισδοχής μονάδας εντατικής θεραπείας (ICU) και θνησιμότητας στο νοσοκομείο.

ΜΕΘΟΔΟΙ:

Πραγματοποιήθηκε μια αναδρομική, παρατηρητική μελέτη κοόρτης ενήλικων ασθενών που εισήχθησαν με COVID-19 σε πολλαπλά νοσοκομεία στις Ηνωμένες Πολιτείες μεταξύ Μαρτίου 2020 και Ιουλίου 2020. Το κύριο αποτέλεσμα ήταν η ανάγκη για μηχανικό αερισμό. Τα δευτερεύοντα αποτελέσματα ήταν η εισαγωγή στη ΜΕΘ και η θνησιμότητα στο νοσοκομείο. Οι προσαρμοσμένοι λόγοι κινδύνου (HR) για τα αποτελέσματα της μελέτης υπολογίστηκαν χρησιμοποιώντας μοντέλα κινδύνου Cox-proportional μετά από προσαρμογή για τις επιπτώσεις των δημογραφικών και των συννοσηρών συνθηκών.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:

Τετρακόσια δώδεκα ασθενείς συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη. Τριακόσια δεκατέσσερις ασθενείς (76,3%) δεν έλαβαν ασπιρίνη, ενώ 98 ασθενείς (23,7%) έλαβαν ασπιρίνη εντός 24 ωρών από την εισαγωγή ή 7 ημέρες πριν από την εισαγωγή. Η χρήση ασπιρίνης είχε μια ακατέργαστη συσχέτιση με λιγότερο μηχανικό εξαερισμό (35,7% ασπιρίνη έναντι 48,4% μη ασπιρίνη, P = .03) και εισαγωγή ICU (38,8% ασπιρίνη έναντι 51,0% μη ασπιρίνη, P = .04), αλλά καμία ακατέργαστη συσχέτιση με το νοσοκομείο θνησιμότητα (26,5% ασπιρίνη έναντι 23,2% μη ασπιρίνη, Ρ = 0,51). Μετά την προσαρμογή για 8 συγχέοντας μεταβλητές, η χρήση ασπιρίνης συσχετίστηκε ανεξάρτητα με μειωμένο κίνδυνο μηχανικού αερισμού (προσαρμοσμένη HR, 0,56, 95% διάστημα εμπιστοσύνης [CI], 0,37-0,85, P= .007), εισαγωγή ICU (προσαρμοσμένο HR, 0.57, 95% CI, 0.38-0.85, P = .005) και θνησιμότητα στο νοσοκομείο (προσαρμοσμένο HR, 0.53, 95% CI, 0.31-0.90, P = .02 ). Δεν υπήρχαν διαφορές στην μείζονα αιμορραγία ( P = 0,69) ή στην εμφανή θρόμβωση ( P = 0,82) μεταξύ των χρηστών ασπιρίνης και των χρηστών μη ασπιρίνης.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ:

Η χρήση ασπιρίνης μπορεί να σχετίζεται με βελτιωμένα αποτελέσματα σε νοσοκομειακούς ασθενείς με COVID-19. Ωστόσο, απαιτείται μια επαρκώς τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή για να εκτιμηθεί εάν υπάρχει αιτιώδης σχέση μεταξύ της χρήσης ασπιρίνης και μειωμένου πνευμονικού τραυματισμού και θνησιμότητας σε ασθενείς με COVID-19. 

ΠΗΓΗ